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北京协和医院根本外科
根本外科科室介绍
简介: 一.科室概述 北京协和医院根本外科在我国医学史上有着光辉的成绩,涌现出许多全国乃至世界出名的医学专家,比方曾宪九、朱预、费立民、蒋朱明、钟守先、赵玉沛教授等。根本外科成立于1921年,是与我院院龄相同的中心科室之一。自20世纪80年代以来,在历任主任及学科带头人的领导下,根据根本外科的特征,在国内最早细化建立专业组:包含胰腺、胆道、胃肠、血管、乳腺、肝脏、外科养分、重症及相关临床专业试验室。经过几十年几代人的不懈努力,现具有158张病床及2个分子生物学试验室,已成为普外领域全国疑问重症疾病的诊治中心,具有结构合理、本质优异的人材队伍,多名专家在中华医学会和国表里杂志担任各种领导职务。 北京协和医院根本外科在胰腺疾病、胃肠疾病、胆道疾病、肠外肠内养分等临床与科研领域独具特征,部分研讨处于国内、世界抢先水平。 二、学术团队 1.学术带头人 赵玉沛教授:博士生导师、出名专家,享用国务院特殊津贴。现任北京协和医院院长、中华医学会常务理事、中华医学会外科分会主任委员、中华医学会外科分会胰腺学组组长、英格兰皇家外科学院院士、美国外科医师协会世界资深会员、亚洲外科学会主席、世界胃肠肝胆胰外科协会副主席。中华外科杂志主编,中华普外、中华肝胆外科等杂志副主编。屡次获国家级、中华医学会、卫生部级、北京市级科技进步奖及其他数十种奖项。已培育博士及硕士研讨生20余人,在读博士后、博士及硕士研讨生20余人,承当了国家“十五”攻关课题、国家自然科学基金、北京市自然科学基金、国家教委博士点基金、教育部骨干教师基金、卫生部临床要点项目基金等多项课题的研讨作业,是北京协和医院及现在国内普外科、胰腺外科领域学术带头人。 朱预教授:博士生导师、国家级有突出贡献专家,享用国务院特殊津贴。曾任协和医院院长、中华外科杂志主编、中华医学会外科分会主任委员及胰腺学组参谋。是我国胰腺外科奠基人之一,一起在胃肠外科、肝胆外科等方面也有很深造就。曾获国家科技进步二等奖。 邱辉忠教授:硕士生导师、出名专家。现任协和普外科主任、中华医学会外科分会结直肠肛门病学组委员、我国抗癌协会大肠癌专业委员会委员、北京抗癌协会胃肠专业副主任委员。中华普外、癌症展开、中华现代外科学、我国肛肠病等杂志编委。在大肠癌诊治、微创技能使用方面国内抢先。 于健春教授:博士生导师、出名专家。现任协和普外科副主任、中华医学会肠外肠内养分分会副主任委员、中华医学会外科养分支撑学组副组长、北京医学会肠外内养分委员会主任委员。曾荣获卫生部科技效果二等奖、北京市科技效果二等奖、国家科技效果二等奖。 何晓东教授:硕士生导师、出名专家。现任协和普外科副主任、中华医学会胆道外科学组委员。在胆道疾病诊治方面有独到之处。 2.学术队伍 协和普外科一向注重学术队伍建造,充分发挥上级医师传帮带的效果,构成了健康的良性循环,年龄结构非常合理。现在具有教授8人,副教授12人,主治医师25人;其间有博士学位者21人,硕士学位者13人;90%人员处于35-55这个外科医师的黄金年龄段。在各专业组,教授、副教授、主治的份额也均呈完美的正三角形散布。 三、医治技能水平 普外科疾病多为常见病,发病率高,患者数量、手术数量在任何医院外科均占最大比重,与公民健康密切相关,其水平凹凸是国家兴旺程度的重要标志。跟着医学作业的迅猛展开,我国普外科学科建造亟待更多的支撑注重、更大的投入,以到达与时俱进、与世界接轨。协和普外丰厚的病例资源、谨慎的医疗情绪正符合这些要素,然后得到了全面安稳的展开。在胰腺癌的前期确诊、归纳医治,胰腺表里排泄肿瘤的诊治,胰腺疾病微创技能使用,胰腺疾病基因研讨;胃肠道良恶性肿瘤的前期确诊、归纳医治,胃癌、大肠癌微创技能使用;胆道疾病的诊治及微创技能使用;外科肠表里养分;甲状腺疾病诊治、微创技能使用;肿瘤化疗等方面独据特征,某些方面居国表里抢先地位。具体如下: 1.胰腺癌的前期确诊和归纳医治 (1)高危人群的界说及推行 在结合许多流行病学研讨根底上,于国内初次提出胰腺癌高危人群的概念,为胰腺癌人群建立了预警目标。现在“胰腺癌高危人群”的界说现已写入行将发行的专业威望书本《胰腺病学》中,向全国遍及和推行。 (2)胰腺癌诊治绿色通道的建立及使用 针对胰腺癌临床确诊现状,在国内初次提出“胰腺癌诊治绿色通道”的概念,使胰腺癌手术切除率由29%进步到35.5%,而世界同期平均水平约20%。此诊治流程已获国内同行认可,对进步我国胰腺癌诊治水平具有重要指导意义。 (3)北京协和医院胰腺癌诊治流程图的拟定 结合我国卫生经济状况,优化现有确诊办法,对各检查办法权重进行排序,首先在国内制订了胰腺癌诊治流程,有用防止医疗资源的过度糟蹋,在胰腺癌确诊方面临北京市及广阔基层单位具有重要指导意义。 (4)胰腺癌术前可切除性点评体系 在国表里初次建立了胰腺癌术前可切除性点评体系,并提出建立胰腺癌可切除性评分规范概念,获得了杰出的社会和经济效益,此项效果正在推行中。 (5)胰腺癌围手术期医治方案 a术前减黄:施行经ERCP或PTCD办法术前减黄,并首要制订了减黄规范,这一规范简略、易操作,现已被许多基层单位选用。 b肠内养分支撑的使用:自2002年起展开胰腺癌患者围手术期养分支撑研讨作业,在术后患者前期肠内养分支撑方面获得了一些效果。 c改善式胃造瘘办法的建立及推行:打破传统胃造瘘办法的缺乏,在国表里初次创立了改善式胃造瘘术,操作简略、安全,进步术后日子质量。 d胰头癌彻底治愈术适应症和合理切除规模的建立及使用:在国内首要提出了胰头癌彻底治愈术适应症和合理手术切除规模。经临床验证,手术逝世率<2%,胰瘘发作率2.5%,处于世界抢先水平;规范了我国胰腺癌手术医治方案,使胰头癌患者获得合理医治,获得必定的社会和经济效益。 (6)胰腺癌患者个体化、动态化化疗方案 化疗是胰腺癌的重要辅佐医治手法, 1996年在国内最早提出了胰腺癌联合化疗方案,确认了我国胰腺癌一线化疗方案,完结2200多例胰腺癌患者的介入化疗,患者术后中位生计时刻达12.78个月,1年生计率到达48.66%,标志我国胰腺癌医治效果达世界先进水平。2002年提出了胰腺癌辅佐化疗新方案,即5-FU联合健择医治胰腺癌,经过1000余例次验证,在改善日子质量方面显着优于传统方案。此项研讨内容获得了2项国家自然科学基金和2项卫生部临床学科要点项目的赞助,在国表里宣布论文30余篇。 2.胃肠道肿瘤的归纳医治 年均手术医治结直肠癌250-300余例。在国内首要展开了经肛门括约肌径路的直肠外科手术(Mason手术)、直肠癌术中使用双符合技能、直肠癌术中全直肠系膜切除术(TME)、经腹直肠癌切除经肛门结肠-肛管符合术(Parks术)、经升结肠回肠置管造口防备术后符合口漏、腹腔镜技能在结直肠癌术中使用、经肛门内镜显微手术(TEM)医治直肠疾病、中低位直肠癌新辅佐放化疗的多中心临床研讨等。 年收治胃癌100-150余例。为进一步进步中晚期胃癌患者效果,展开了手术前CT三维重建可切除性点评、新辅佐化疗的多中心、单中心临床研讨,并参加国家”十一.五”攻关课题方案,大都患者获得降期或缓解,进步了彻底治愈手术切除率。展开手术中内窥镜定位,对胃肠道多发病变(肿瘤、息肉、溃疡、出血等)进行手术中定位,显着进步了手术效果。 3.肠外和肠内养分的改善和并发症的防备 对胰腺癌、胃癌患者、炎性肠病等大中型手术及养分不良患者,围手术期进行肠外养分支撑和术后前期肠内养分支撑:提出序贯疗法,显着进步了患者的肠内养分支撑的耐受度。在热卡氮量补偿方面,使用答应性低热卡,进一步防备和减少了肠外和肠内养分的并发症。展开经皮内窥镜下胃造口及经皮内窥镜下胃造口-空肠喂食体系,为手术患者供给了长时刻肠内养分支撑的途径,显着进步了患者的生计质量。 4.微创外科的临床研讨与使用。 自2002年起,在遍及腹腔镜技能训练及腹腔镜胆囊切除术根底上,相继展开经腹腔镜各腹腔脏器手术。 (1)微创技能在胰腺外科中的使用 经腹腔镜胰腺手术操作困难,现在世界上只要极少数中心把握此技能。2000年始在国内首先展开腹腔镜胰腺切除技能,现在完结腹腔镜胰体尾切除22例,病例数量居全国之首。2004年,施行胰腺癌患者术中探查、分期,一起获取安排学根据,挑选合理的医治办法,将术前可切除性点评准确率进步到90%以上,到达世界先进水平,填补了国内空白。 (2)展开了腹腔镜技能在结直肠癌术中使用的研讨,2006年在国内首先展开经肛门内镜显微手术(TEM)医治直肠疾病。 (3)展开术中内窥镜定位、腹腔镜下胃间质肿瘤切除术。 (4)展开腹腔镜下结肠造口旁疝修补术。 (5)展开腹腔镜Nissen手术。 (6)展开腹腔镜脾切除、阑尾、甲状腺切除。 5.现在,临床进一步的深化、细化建造正在进行或准备进行中。包含:建立普外科研讨中心,持续在胰腺肿瘤、胃肠道肿瘤的前期确诊和归纳医治,肠表里养分办法改善、并发症防备、外科手术与肿瘤养分免疫,器官移植(胰腺、小肠),微创外科,基因医治等方面进行深入研讨,逐渐拟定胰腺疾病、胃肠道疾病、肝胆疾病、甲状腺疾病等的协和医治攻略。这必将带动和进步我国普外科研讨和医治的全体水平,进步患者生计质量和医治效果,减低医疗费用。 四、科学研讨 科研是临床作业的根底,正是认识到这一点,从曾宪九教授开端的每一任科领导都非常注重科研,投入也很大。2005-2007年间,我科合计请求国家级科研项目12项,项目资金1094万。2006年,赵玉沛教授及胰腺专业组牵头、成功请求到国家十五要点攻关项目、临床多中心研讨项目,项目资金达1000万。我科两个专业试验室具有大批较先进设备,能满意从动物试验到分子生物学等各层次需求。院及科室领导的大力支撑、富余的经费,使科研作业获得许多效果。包含: 1. 建立胰腺癌细胞来源及发作的新学说 在世界上初次建立实时、动态演示胰腺癌发作演进进程的动物模型,初次发现胰腺癌细胞来源首要是经过腺泡细胞转分化构成,导管细胞和胰岛细胞在某种程度上参加细胞来源(如图1、2)。此发现为研讨胰腺癌发作供给了理论根底,一起也为前期确诊和有用医治供给了分子靶点(Lab Invest. 2003; 83(6):853-9.影响因子: 5)。 2.新的胰腺癌确诊符号物的挑选与判定 选用免疫蛋白质组学技能对多株胰腺癌细胞的膜蛋白进行了深入研讨,使用判定出的抗膜抗原抗体进行人胰腺癌安排芯片染色,以确认这些从体外培育的胰腺癌细胞中筛查出来的膜抗原在体内肿瘤细胞膜上的表达状况。发现SLP-2、VDAC-1、VDAC-2、CHCHD3和TOM40是新发现的、与人胰腺癌相关且具有免疫原性的膜抗原,使用这些膜抗原的免疫原性检测胰腺癌高危人群外周血中的特异性抗体将有助于完成胰腺癌的前期确诊(如图3)。 3.胰腺癌化疗与耐药 化疗是胰腺癌重要的辅佐医治手法之一,但多药耐药现象的存在严峻阻止了化疗药物的使用。使用含人类全基因组的表达谱芯片,初次筛查了多种耐化疗药物的胰腺癌细胞的基因表达谱,研讨胰腺癌多药耐药的整体基因表达状况。挑选出了胰腺癌多药耐药中的差异表达基因,并建立了与胰腺癌多药耐药发作相关的整体基因表达改动图谱。初次报导一些参加胰腺癌耐药的新基因,如:aPHCA、TNKS2、GPX3等,一起还发现一些可能与耐药相关的EST。对这些基因的进一步研讨将可能为胰腺癌多药耐药发作的分子机理及医治供给新的靶点及战略。 4.胰腺癌细胞耐放射机制 检测6株不同胰腺癌细胞的放射灵敏性差异,在此根底上进行多株胰腺癌细胞耐放射性的诱导,获得了较为安稳的耐放射胰腺癌细胞株,经过基因芯片挑选了亲本株和耐放射株细胞之间的差异表达基因,并对其间的部分差异表达基因进行了验证,其间新发现S100A2与胰腺癌细胞的放射灵敏性显着相关,并经过基因转染和基因缄默沉静对此进行了验证。 5.胰腺癌的基因靶向医治 分子靶向医治和基因医治是近年来胰腺癌研讨的热门之一。成功构建了ScFv基因的rAAV重组表达载体,并从按捺增值和诱导凋亡两方面挑选对立EGFR单克隆抗体C225灵敏的胰腺癌细胞株,发现胰腺癌细胞株AsPC-1对CA225体现出高于其它5株细胞的灵敏性。 6.光动力医治胰腺癌的试验研讨 以新式光敏剂2-丁胺-2-去甲氧基竹红菌乙素(BAHB)为研讨目标,进行胰腺癌细胞光动力学医治的体外试验,发现细胞凋亡是BAHB 光动力效果介导胰腺癌细胞逝世的首要途径,新式光敏剂竹红菌素衍生物在光疗窗口有强吸收、暗毒性低、光毒性强,是较抱负的新式光敏剂,这些研讨效果在国表里均为初次报导。 7.胰腺癌的免疫医治 γδT细胞具有先天肿瘤免疫监视和后天特异性辨认肿瘤抗原的才能,对肿瘤抗原的辨认不受MHC分子的约束,具有直接辨认肿瘤抗原,不需抗原加工和递呈。这些特征大大增加了γδT细胞在肿瘤免疫医治中的效果,有望成为新的、更有用的效应细胞。外周血γδT细胞能够补偿传统效应细胞的缺乏,体现出较强的肿瘤免疫杀伤效果。 8.其它: (1)猪同种异体节段小肠移植的研讨 (2)乙酰肝素化酶在结直肠癌及其搬运中的效果 (3)直肠癌术前新辅佐放化疗灵敏性猜测因子的研讨 (4)K-ras对结肠癌搬运相关蛋白的调理机制和安排芯片的研讨 (5)K-ras对结肠癌E-钙粘蛋白(E-cadherin)的调理机制及与肿瘤搬运相关性的研讨” (6)围手术期肠内养分与血糖操控 (7)围手术期果糖使用与血糖操控 (8)手术后胃肠动力康复研讨 (9)养分素(谷氨酰胺、鱼油)与化疗药物(5-FU, 表阿霉素,丝裂霉素,奥沙利博)别离干涉对胃癌细胞株成长的影响”。 五、办理准则 多年来,协和普外科总是坚持以患者为中心的根本原则,对医疗质量常抓不懈,赵玉沛教授在担任普外科主任期间创始的医疗质量操控成为现在在全院乃至全国广受好评及推行的准则。近几年,普外科更是别离从医、教、研三方面制订了展开方案,并相继出台了关于一般外科医疗规章准则、科研方案、病案质量办理、住院医师培育等准则。为进步医疗质量和促进学科展开,科室拟定了医疗质量办理监操控度,关于强化科室办理水平,进步医疗质量有着重大意义。在日常作业中,科室严厉依照“三基、三严”的规范要求各级医师,坚持三级医师查房准则和住院医师24小时值勤准则,结实建立以患者为中心一心一意为患者服务的思维。科室注重对医师科研才能的培育,业务学习已成为惯例化,科室每周三下午举行大查房和讲课为医师供给强化临床常识的渠道,定时举行“青年医师学术沙龙”进步年青医师对专业的爱好,并且拓展其思路。每年举行的北京协和医院一般外科论文报告会及普外科新技能研讨班则将人才的训练面向一个更高的层次。这些,均是当时局势下人性化、多元化办理的成功体现。 收起介绍>>   我要纠错
简介: 一.科室概述 北京协和医院根本外科在我国医学史上有着光辉的成绩,涌现出许多全国乃至世界出名的医学专家,比方曾宪九、朱预、费立民、蒋朱明、钟守先、赵玉沛教授等。根本外科成立于1921年,是与我院院龄相同的中心科室之一。自20世纪80年代以来... 检查具体>>   我要纠错
专家:28 名     医师:64 名
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时刻: 医师等级: 门诊类型: 医师名:
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医师 拿手 出诊时刻 是否签约 点评/留言
赵玉沛
主任医师
根本外科
胰腺,胆道,胃肠,甲状腺疾病特别是胰腺疾病的外科诊治。
 
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于健春
主任医师
根本外科
胃肠道肿瘤,炎性肠病,消化道瘘的诊治,肠内肠外养分医治及微创手术医治,以...
 
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蔡力行
主任医师
根本外科
胰腺癌
 
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张建希
主任医师
根本外科
胆道外科,肝内胆管结石,胆囊小拱起性病变,胆囊息肉,先天性胆总管囊肿,胆...
 
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张振寰
主任医师
根本外科
消化外科,胆道外科,肝内胆管结石症,胆道镜检查与医治,腹腔镜胆囊切除,胆...
 
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郑朝纪
主任医师
根本外科
胆囊炎,胆结石,胃癌,甲状腺癌等
 
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张思源
主任医师
根本外科
腹部胃肠道疾病的杂乱手术,胃肠道肿瘤,肠道炎性疾病,肠瘘
 
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进入医师网上诊室 张和平
主任医师
根本外科
胰腺,胃肠,甲状腺疾病,特别是胰腺疾病的外科诊治
 
专家门诊门诊
专家门诊门诊
特需门诊门诊
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何晓东
主任医师
根本外科
外科常见病
 
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高维生
主任医师
根本外科
外科常见病
 
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进入医师网上诊室 康维明
副主任医师
根本外科
胃肠道疾病:胃癌,结直肠癌,间质肿瘤微创医治,炎性肠病。腹腔镜手术:肥壮...
 
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进入医师网上诊室 李秉璐
主任医师
根本外科
胆道疾病,甲状腺疾病,胃肠道疾病,腹膜后肿瘤等一般外科专业领域。
 
专家门诊门诊
东院出诊 特需门诊
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蒋朱明
主任医师
根本外科
溃疡病,胃结肠癌,门静脉高压症,普外科癌症,消化道肿瘤
 
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邱辉忠
主任医师
根本外科
根本外科各种疾病诊治;拿手胃肠疾病特别是结肠和直肠疾病的诊治,特别拿手经...
 
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马恩陵
主任医师
根本外科
胃肠道肿瘤扩展淋巴打扫、腹腔镜胃肠道手术、甲状腺癌彻底治愈术、外科感染确诊、...
 
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特需:  专家:  专科:  一般:  停诊:
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医师留言
患者 5423221996101000 给杨志英医师留言 2015-04-02 00:00
医师您好我是一名西藏学生,请答应我问您关于腹部事。我妈腹部比一般大恨多并且硬...检查具体>>
患者 lyh123456789 给韩凯医师留言 2015-02-26 00:00
兔唇!检查具体>>
患者 gooddoctor1 给卢欣医师留言 2014-07-09 00:00
卢欣教师您好 我是15届应届生,特别想考到您名下的研讨生,可是一向找不到您的联...检查具体>>

医师点评
医师: 杨志英   情绪:很差
病名: 肝癌手术
点评内容:咱们在许多大医院都咨询过,许多主任都不主张切除,由于怕切不洁净,而杨志英体现的胸... 检查具体>>
医师: 廖泉   情绪:很耐性
病名: 甲状腺瘤
点评内容:医治办法:手术切除 我是三月中旬回老家省亲时查出甲状腺瘤的,当地医师建... 检查具体>>
医师: 林国乐   情绪:很耐性
病名: 肠疾病
点评内容:医治办法: 没找林大夫看过病,但咨询过他,看到他仔细答复咱们的发问,... 检查具体>>